副交感神经药物（抗副交感神经药物有哪些）

最新资讯 2022年09月17日 12:57 52 admin

本文目录一览：

1、治疗窦性心动过速药物应首选什么
2、如何兴奋副交感神经？
3、常用的降眼压药有哪些？
4、利血平这个药怎么样？
5、窦性心动过速该吃什么药

治疗窦性心动过速药物应首选什么

您好，具体用药、治疗必须在医生指导下。一般医生会经过全面考虑的，遵医嘱用药即可，无须过分担心。

窦性心动过速的病因多为功能性的，也可见于器质性心脏病和心外因素。其产生主要与交感神经兴奋和迷走神经张力降低有关。

(1)生理性：生理性窦性心动过速是很常见的，许多因素都影响心率，如体位改变、体力活动、食物消化、情绪焦虑、妊娠、兴奋、恐惧、激动、饮酒、吸烟、饮茶等，都可使心率增快。此外，年龄也是一个因素，儿童心率往往较快。

(2)药物性：如拟交感神经药物如麻黄素、肾上腺素。副交感神经阻断药物如阿托品、咖啡因、甲状腺素、苯丙胺等可引起心动过速。

(3)病理性：如全身性疾病：高热、贫血、缺氧、感染、甲状腺机能亢进、疼痛、急性风湿热、脚气病及神经官能症等可引起心动过速。

(4)心脏血管疾病：急性失血、低血压和休克、动静脉瘘、心力衰竭、心肌炎、心肌病、心包炎、急性心肌梗塞以及各种器质性心脏病都可导致窦性心动过速。

窦性心动过速一般不需特殊治疗，主要是针对病因进行处理。如病人心悸等症状明显，可选用：

(1)利血平

①作用：利血平能使交感神经末梢囊泡内的交感介质(去甲肾上腺素)释放增加，并能阻止交感介质进入囊泡，因此囊泡内的介质逐渐减少或耗竭，使交感神经冲动的传导受阻，因而可使心率减慢。

②用法及剂量：0.125 ～0.25毫克口服，每日2～3次。

(2)心得安

①作用：心得安为β-受体阻滞剂，可阻断心肌的β-受体，故可使心率减慢。

②用法及剂量：5～10毫克口服，每日3次。

(3)异搏定

①作用：能抑制窦房结及房室交界区的自律性，延长房室结传导(A-H间期延长)，使心率减慢。

②用法及剂量：40～80毫克口服，每日3次。

此外，尚可配合应用镇静药物。

什么是窦性心动过速

成人窦房结冲动形成的速率超过每分钟100次，称为窦性心动过速，速率常在每分钟101－160次之间。窦性心动过速开始和终止时，其心率逐渐增快和减慢。

什么原因引起窦性心动过速

健康人运动和情绪紧张可引起心动过速。酒、茶、咖啡和药物如异丙肾上腺素和阿托品常引起窦性心动过速。在疾病状态中常见的病因为发热、低血压、缺氧、心功能不全、贫血、甲状腺机能亢进和心肌炎。

窦性心动过速有什么症状

窦性心动过速需要做哪些检查

心电图显示窦性P波，P波速率超过每分钟100次，P－R间期大于0.12秒。

如何治疗

治疗主要是针对病因，必要时可应用镇静剂或β－受体阻滞剂。

希望能够对您有所帮助！！！！

副交感神经药物（抗副交感神经药物有哪些）

如何兴奋副交感神经？

兴奋副交感神经，物理方法有：颈动脉窦按摩、Valsalva动作、诱导恶心、将面部浸没于冰水中等。

药物作用主要是M胆碱能受体激动剂、N胆碱受体激动剂、抗胆碱酯酶药。M胆碱能受体激动剂有胆碱酯类（乙酰胆碱、卡巴胆碱等）和生物碱类（如毛果云香硷）。因可以缩瞳主要用于青光眼的治疗。N胆碱能受体激动药有烟碱、洛贝林等，后者用于呼吸兴奋剂。抗胆碱脂酶药物如新斯的明、依酚氯铵、毒扁豆碱、多奈哌齐、加兰他敏等，临床上用于重症肌无力、腹胀和尿潴留、青光眼、阿尔茨海默病的治疗以及拮抗非去极化肌松剂的肌松作用。

常用的降眼压药有哪些？

1.拟副交感神经药（缩瞳剂）1%～2%匹罗卡品

2.β-肾上腺能受体阻滞剂0.5%噻吗心安

3.肾上腺能受体激动剂阿法根（α2受体激动剂）

4.前列腺素衍生物适利达、苏为坦

5.碳酸酐酶抑制剂醋氮酰胺

6.高渗剂20%甘露醇，50%甘油

（1）缩瞳剂——拟副交感神经药

代表药物：1%～2%毛果芸香碱滴眼液，4次/日。

作用机制：直接兴奋虹膜括约肌，缩小瞳孔和增加虹膜张力，解除周边虹膜对小梁网的堵塞，使房角重新开放；通过收缩睫状肌，牵引巩膜突和小梁网，减小房水外流阻力（针对开角型青光眼）。

优点：为治疗闭角型青光眼的一线药物。

副作用：眉弓疼痛，视物发暗，近视加深等。高度近视伴视网膜变性者可引起视网膜脱离。频发点眼，还可产生胃肠道反应、头痛、出汗等全身中毒症状。

缺点：①影响瞳孔的大小和调节功能。②效果欠理想。

（2）β肾上腺阻滞剂

代表药物：0.25%噻吗心安滴眼液，2次/日。

作用机制：阻断肾上腺素和去甲肾上腺素与β-受体结合，使睫状体的环磷酸腺苷（cAMP）降低，抑制房水生成（50%）。

优点：降眼压效果确切（20%～25%），不影响瞳孔的大小和调节功能，价格低，眼局部耐受性好。

副作用：心率减慢，血压降低，心传导减慢，支气管收缩，不宜用于心传导阻滞、窦房结病变和支气管哮喘患者。

缺点：①眼压降低到一定程度后降眼压作用减弱。②夜间降眼压作用微弱。

（3）碳酸酐酶抑制剂

代表药物：乙酰唑胺，每片0.25g，2次/日。布林佐胺滴眼液，3次/日。

作用机制：减少房水生成。

副作用：①久服可引起口唇、面部、指趾麻木，全身不适，肾绞痛、血尿等。眼液则没有全身副作用。②增加其他药物（激素）的排钾作用，可致严重的低血钾。

缺点：布林佐胺滴眼液是磺胺类的碳酸酐酶抑制剂，对磺胺药物过敏者、严重肾功能不去和高氮性酸中毒禁用。

（4）前列腺素衍生物

代表药物：拉坦前列素，曲伏前列素（苏为坦眼液）和贝美前列胺。1次/日。

作用机制：水解后进入眼内和睫状体的前列腺素受体（FP）结合，上调基质金属蛋白酶（MMPs），使葡萄膜巩膜途径的细胞外胶原降解，从而使房水外流增加。

优点：

①增加房水经葡萄膜巩膜外流途径排出降低眼压20%～40%。

日间和夜间均有降眼压作用。

②每日用药一次，患者的依从性好。

③兼具降低眼压、改善视乳头血流和保护视神经三大功能。

④全身副作用少。

副作用：局部短暂性烧灼、刺痛、痒感和结膜充血，长期应用可使虹膜色素增加，睫毛增长，眼周皮肤色素沉着。

缺点：眼局部的耐受性差。

（5）肾上腺受体激动剂

代表药物：β2受体激动剂（1%肾上腺素），α2受体激动剂（阿法根眼液/沐欣眼液）。

作用机制：β2受体激动剂（1%肾上腺素）促进房水经小梁网和葡萄膜巩膜通道外流；α2受体激动剂，选择性兴奋α2受体，同时减少房水生成和促进房水经葡萄膜巩膜途径排出。

副作用：黄斑囊样水肿（无晶体眼患者不宜使用），严重的高血压和冠心病禁用。

缺点：结膜充血，瞳孔散大。

（6）高渗脱水剂

代表药物：50%甘油，2～3ml/kg；20%甘露醇，1～2g/kg。

作用机制：在短期内提高血浆渗透压，使玻璃体水分进入血液，减少眼内容量，降低眼压。

优点：迅速降低眼压。用于治疗急性发作或急性眼压升高的患者。

副作用：头痛、恶心等。甘油参与体内糖代谢，糖尿病患者慎用。

缺点：降压作用2～3小时即消失。

利血平这个药怎么样？

你好：

药理：

药效学

本品使周围交感神经末端的去甲肾上腺素贮存耗竭，也使脑、心和其他器官中的儿茶酚胺和五羟色胺贮存耗竭。降压以周围作用为主，周围血管阻力降低，心率减慢，心排血量减少，从而使血压下降。

药动学

口服后吸收快，平均3.5小时血药浓度达峰值,迅速分布到主要脏器,包括脑组织,生物利用度约为50％, 起效缓慢, 数天至3周降压起效, 3～6周达高峰,停药后作用持续1～6周。半衰期α与半衰期β分别为4.5与45～168小时,无尿时消除半衰期87～323小时。静脉注射后血药浓度下降,平均半衰期33小时。约96％与血浆蛋白结合。主要在肝内代谢。60％以上口服药以原药形式于给药3～4天后从粪便排出, 8％从尿中排出，其中不到1％为原形药。

适应症：

用于治疗高血压和高血压危象。

用法用量：

1．口服、成人常用量：一次 0.1—0.26mg，每日 1次，经过7～14天调整剂量，视疗效而定；极量：口服一次 0.5mg。

小儿常用量：每日按体重 0.005—0.02mg／kg或按体表面积 0.15—0.6mg／平方米，分 1—2次服。

2．肌内注射高血压危象时肌注 0.5—1mg，以后按需要每 4～6小时肌注 0.4—0.6mg。

[制剂与规格]利血平片(1)0.1mg(2)0.25mg

利血平注射液1ml：1mg

降压:口服一日0.25-0.5mg,餐间顿服或分3次服.如长期应用需减量,能维持药效即可.安定:口服,肌注或静注,一日0.5-5mg.

禁用慎用：

(1)对萝芙木制剂过敏者对本品也过敏。

(2)本品可以通过胎盘而进入脐带血中，可能引起胎儿呼吸道分泌增多、鼻充血等，孕妇应用时应权衡利弊。

(3)本品可以进入乳汁，引起婴儿呼吸道分泌增多、鼻充血、青紫、低温和食欲不振，授乳妇女应用时须权衡利弊。

(4)下列情况应慎用：心律失常、心脏抑制、癫痫、胆石症、精神抑郁史、震颤性麻痹、消化性溃疡、嗜铬细胞瘤、肾功能损害、溃疡性结肠炎、呼吸功能差。年老、体衰、用电休克治疗的患者也应谨慎。

帕金森氏病患者忌服(所有萝芙木生物碱类)。有精神抑郁史或消化性溃疡的患者禁用此药。充血性心衰患者及肥胖者是相对的禁忌症。

给药说明：

①用量应按个体化原则，随反应而调整；②与利尿药同用以减少本品潴留水和钠的作用；③年老、体衰者宜用小量；④遇有清晨失眠、食欲减退、阳萎、精神抑郁等征象出现，即应停药；⑤在电休克治疗前二周即应停用；⑥在胆石症患者，本品引起的胃肠道动力加强和分泌增多可促发胆绞痛；⑦患者需进行手术时可不停药，但必须告知麻醉医师，事先给予阿托品以防止心动过缓，若血压下降过度，可用直接作用的肾上腺素予以纠正。

利血平干扰尿中17羟及17酮的测定而致有假性低值。

不良反应：

(1)大量口服或注射给药容易出现不良反应，应加注意。常见的有倦怠、昏厥、头痛、阳萎、性欲减退、乏力、精神抑郁、注意力不集中、神经紧张、焦虑、多梦、梦呓、清晨失眠等；较少见的有柏油样黑色大便、呕血、胃痛、心律失常、心动过缓、支气管痉挛、手指强硬颤动等。

(2)不良反应持久出现时须加注意者以腹泻、眩晕(体位性低血压)、口干、食欲减退、恶心、呕吐、鼻塞较多见，下肢水肿较少见。

(3)停药后仍可以出现的中枢或心血管反应有眩晕、倦怠、晕倒、阳萎、性欲减退、心律缓慢失常、乏力、精神抑郁、注意力不集中、神经紧张、焦虑、多梦、梦呓或清晨失眠。精神抑郁的发生较隐袭，可致自杀，且可出现于停药之后持续数月。

(4)绝经期妇女长期使用有乳癌发生增加之说，但目前无定论。

锥体外系症状,胃酸分泌增多.剂量过大时鼻塞,嗜睡,腹泻,心动过缓,肌肉震颤,抑郁,精神失常或错乱,性功能障碍(或性欲下降)。

它可引起精神抑郁、思睡、瞌睡、怪梦、精神错乱及帕金森综合征。其他不良反应则为副交感神经占优势的症状，如鼻充血、鼻阻、唾液分泌过多、腹泻、胃肠道运动亢进及胃酸分泌增多可形成溃疡。过敏反应很不常见。

心血管系统常见有轻度的心动过缓。可发生体位性低血压。大剂量注入此药可发生低血压及循环性休克，可诱发心衰或使心衰加重。

呼吸系统：鼻充血及鼻塞是最常见的不良反应，并常发生在用药后1个月之内，但也可发生在治疗期的任何时间。

神经系统，常见明显的镇静和嗜睡，特别是大剂量之时。在开始治疗时就是小剂量也常出现怪梦或恶梦；可出现精神敏感性减低或不能集中。时有报告发生精神忧郁症，甚至自杀或企图自杀。这些不良反应是剂量依赖的。大剂量利血平，偶可发生锥体外症状，甚致出现典型的帕金森综合征；有报告大剂量注射此药后发生脑水肿及木僵。

消化系统，口服此药常发生口干，可发生食欲增进及体重增加或食欲减退、恶心、呕吐、肠痉挛及腹泻，这是由于副交感神经活性失去对抗之故。此药可使胃酸分泌增多并可诱发或加重溃疡病导致胃肠道出血，特别是大剂量注射时更易出现。有报告发生急性十二指肠表在性溃疡伴大量出血者。

泌尿生殖系统：应用利血平可发生尿频、性欲减退及射精紊乱，偶可发生阳萎。应用此药的患者在行前列腺摘除时，术中或术后易发生大出血。

内分泌、代谢：应用此药治疗可发生体液潴留及体重增加，因之最好与利尿药合用。此药使催乳激素分泌增多，可出现乳溢、男性乳房女型化，停药后渐恢复。

可发生眼花、瞳孔缩小及罕见的眼睑下垂。

此药可通过胎盘进入胎儿循环，因之母亲应用此药可导致胎儿鼻粘膜充血、鼻堵塞及气管和支气管分泌物增多，可发生呼吸困难及呼吸道阻塞而危及胎儿生命，这些症状在娩出后1周内自然消失。此外新生儿可出现心动过缓、肌张力减低、嗜睡及体温低。

相互作用：

1)与乙醇或中枢神经抑制剂同用可使中枢抑制作用加重。

(2)与其他降压药或利尿药同用使降压作用加强，合用有益，但剂量须调整；与 β阻滞剂合用可能使后者作用增强。

(3)与洋地黄苷或奎尼丁同用可引起心律失常，在常用剂量甚少发生，但用大剂量时须小心。

(4)与左旋多巴合用可引起多巴胺耗竭而致帕金森病发作。

(5)与间接性拟肾上腺素类如麻黄碱、苯丙胺等同用，可使儿茶酚胺贮存耗竭，使拟肾上腺素类的作用受抑制。

(6)与直接性拟肾上腺素类如肾上腺素、异丙肾上腺素、去甲肾上腺素、间羟胺、苯福林等同用，可使拟肾上腺素类的作用延长。

(7)与三环类抗抑郁药同用，利血平的降压作用减弱，抗抑郁药作用也受干扰。

利尿药、血管扩张药或酒精可加强利血平的降压作用；巴比妥类、麻醉剂、镇痛剂或拟副交感神经药可加强利血平的降压及镇静作用；单胺氧化酶抑制剂可加强利血平的降压作用；胍乙啶及其同类药与利血平类药合用有增加体位时低血压、心动过缓及精神抑郁的趋势。

箭毒及局麻药可拮抗利血平的降压作用。利血平与三环抗抑郁药有相互拮抗的作用。去甲肾上腺素及去氧肾上腺素与利血平合用可引起严重的高血压。β受体阻滞剂与利血平合用可导致心动过缓。〔

窦性心动过速该吃什么药

您好，首先建议做心脏超声心动图，排除有没心肌病可能。同时检查一下甲状腺功能，排除甲亢或者甲低，还要检查血常规，有无贫血，贫血也可能导致心动过速，进一步还可以检查动态心电图，看看有无恶性心律失常等的存在。根据检查结果做对应的治疗。如果这些检查结果都正常，考虑植物神经功能混乱。你好，窦性心动过速未必是心脏病。应注意做心电图时候的身体状态，并给予甲状腺功能和24小时动态心电图检查。医生，我女儿心电图后说是窦性心动过速，是我窦性心动过速吃倍他乐克一年了现在早上你好，这个症状需要在服用先稳心颗粒来调理，倍他乐克可以停止服用了。如果孕妇有窦性心动过速也不需要担心。看看多少次心动过速。目前注意休息和保持心情舒畅。先不需要服用药物。必要时需要化验心肌酶。窦性心动过速是不是心脏病可用稳心颗粒，麝香保心丸治疗看是否有效，建议先检查后确定治疗比较合理。体检心电图上说“窦性心动过速”“提示右你好，在这个年龄，可能会有窦速，因为会有其它的影响的，你可看一下甲功，至于右心室的事，超声才是准的，而如果有电压的变化，可能会继发的ST改变，要看有无定位，继发不用管窦性心动过速会诊断为心率不齐吗这个窦性心律在正常的。如果超过100次就是窦性心动过速。不是窦性心律不齐。需要服用药物心得安或者稳心颗粒。窦性心动过速会影响入职吗窦性心动过速可以见于正常人。这个不需要担心。不影响入职体检。没有问题。窦性心动过速部分导联ST-T改变心脏呈还是要看患者的心电图表现呢，高血脂是可以引起心脏疾病的，但是目前患者的心脏情况是不明的。

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