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偏头痛的西医治疗处方(偏头痛西药处方)

最新资讯 2022年09月17日 21:15 47 admin

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偏头痛吃什么药最有效

由于个体差异大,用药不存在绝对的最好、最快、最有效,除常用非处方药外,应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。

临床治疗偏头痛通常应在症状起始时立即服药。治疗药物包括非特异性止痛药(如非甾体类抗炎药、阿片类药物)和特异性药物(如麦角类制剂、曲普坦类药物)。药物选择应根据头痛程度、伴随症状、既往用药情况等综合考虑,进行个体化治疗。

轻-中度头痛

单用非甾体抗炎药(NSAIDs)如阿司匹林、萘普生、布洛芬、双氯芬酸等有效,如无效再用偏头痛特异性治疗药物;

阿片类制剂如哌替啶对偏头痛急性发作亦有效,因其具有成瘾性,不推荐常规应用;

对于有麦角类制剂或曲普坦类应用禁忌的病例,如合并有心脏病、周围血管病或妊娠期偏头痛,可给予哌替啶治疗以终止偏头痛急性发作。

中-重度头痛

严重发作可直接选用偏头痛特异性治疗药物以尽快改善症状,部分患者虽有严重头痛但以往发作对NSAIDs反应良好者,仍可选用NSAIDs。

麦角类制剂适用于发作持续时间长的患者,复方制剂如麦角胺咖啡因合剂可治疗某些中-重度的偏头痛发作。

须注意:麦角类和曲普坦类药物不良反应包括恶心、呕吐、心悸、烦躁、焦虑、周围血管收缩,大量长期应用可引起高血压和肢体缺血性坏死。因具有强力的血管收缩作用,严重高血压、心脏病和孕妇患者均为禁忌。此外,麦角类和曲普坦类药物应用过频,会引起药物过量使用性头痛,建议每周用药不超过2~3天。

伴随症状治疗

恶心、呕吐者有必要合用止吐剂(如甲氧氯普胺10 mg肌内注射),严重呕吐者可给予小剂量氯丙嗪。伴有烦躁者可给予苯二氮䓬类药物以促使患者镇静和入睡。

偏头痛 配方

偏头疼的分证论治

(一)外感头痛

1.风寒外袭

(1)治法:疏风散寒,宣通经络.

(2)方剂:川芎茶调散(《太平惠民和剂局方》)加减.

(3)方药:川芎20g,荆芥20g,薄荷15g,羌活10g,细辛3g,白芷10g,防风10g,甘草10g.共为细末,每次15g,每日2次,清茶调服或作汤剂,每日1剂,分2次服.

(4)备选方:①吴茱萸汤(《伤寒论》)加减:适用于风寒之邪侵犯厥阴经,引起巅顶痛,干呕,吐涎沫,甚则四肢厥冷,苔白,脉弦者.吴茱萸10g,生姜18g,半夏lOg,藁本10g,川芎6g,甘草10g.水煎,每日l剂,分2次服.②疏风止痛汤(验方):适用于感受风寒后,郁而化热之证,见头项疼痛而胀,恶风畏寒.发热,遇风痛剧,口微渴,舌淡红,苔薄黄,脉浮或数.荆芥20g,赤芍15g,生地黄10g,防风10g,川芎15g,天麻10g,僵蚕10g,白芷10g,蔓荆子10g.水煎,每日l剂,分2次服.

(5)加减:项背痛甚者加葛根15g;头顶痛者加藁本lOg,吴茱萸6g;畏寒甚者加桂枝10g.

(6)临证事宜:①本证为外感所致,发散耗气之品不宜太过,以免重伤正气;②慎用大辛大热之品,以免伤阴,必要时可酌加反佐之品.

 2.风热上扰

(1)治法:疏散风热,清利头目.

(2)方剂:芎芷石膏汤(《医宗金鉴》)加减.

(3)方药:川芎12g,白芷9g,石膏20g,菊花9g,藁本12g,黄芩6g,栀子6g,薄荷6g,羌活9g.水煎,每日1剂,早晚分服.

(4)备选方:①柴葛解肌汤(《伤寒六书》):适用于感冒风寒日久,郁而化热者,证见头痛,恶寒渐轻,身热炽盛,目痛鼻干,心烦不寐,眼眶痛,脉浮微洪.柴胡9g,葛根9g,黄芩9g,羌活6g,白芷3g,芍药3g,桔梗6g,甘草6g.水煎,每日1剂,早晚分服.②桑菊饮(《温病条辨》)加减:适用于感受风温之邪者,证见头痛,轻咳,身热不甚,口微渴,舌淡,苔薄黄,脉浮数.桑叶10g,菊花15g,杏仁6g,薄荷10g,川芎9g,桔梗6g.水煎,每日1剂,早晚分服.

(5)加减:若热甚伤津,证见舌红少津者,加知母12g,石斛15g;若见口舌生疮,大便秘结,加服黄连上清丸,每服5g,每日2次.

(6)临证事宜:①苦寒,发散,化瘀之品易耗气伤阴,可视病情酌加益气养阴之品;②本证治疗当用辛散解表之属配以清热生津之品,则会药证相当,应手而效.

3.风湿外感

(1)治法:祛风除湿,通络利窍.

(2)方剂:羌活胜湿汤(《内外伤辨惑论》)加减.

(3)方药:羌活9g,独活9g,藁本6g,防风6g,炙甘草

预防常识:

偏头疼是血管性头痛的一种典型表现,以中青年女性多见,可有家族遗传史.能诱发偏头疼的因素很多,如劳累,紧张,天气变化,情绪波动,进食某种食物等.偏头疼经过相应的治疗都能得到缓解,但任何一种治疗都不可能保证患者不会复发.经过相应检查排除了器质性疾病后,偏头疼患者应该从心理上彻底放松自己.保持有规律的生活,保持情绪稳定,避免进食有刺激性食物和能诱发头痛的食物,消除对该病的恐惧心理,这样可最大限度地减少头痛的发作次数.切不可依赖去痛片.

[编辑本段]注意事项

随着气候变化,异味及某些食物和药物有可能诱发偏头疼的发作,要预防偏头疼的发作,首先消除或减少偏头疼的诱因,如避免情绪紧张,避免服用血管扩张剂等药物,避免饮用红酒和进食含奶酪的食物,咖啡,巧克力,熏鱼等.

偏头疼患者的饮食注意:

勿食过量咖啡,过凉的冰淇淋,勿饮酒过多.专家统计出容易诱发头痛的食物排行分别是:巧克力,酒精饮料,生乳制品,柠檬汁,奶酪,红酒,熏鱼,蛋类.饮食要节制,不要饮酒和吸烟.

还应该多吃些含镁丰富的蔬菜,水果,增加大脑中的镁含量.包括:豌豆等豆类及豆制品以及雪里红,冬菜,冬菇,紫菜,桃子,桂圆,核桃,花生等.

尽量避免过度劳累和忧虑,焦虑等情绪,保证良好的睡眠,谨防是由眼,耳,鼻及鼻窦,牙齿,颈部等的病变引起.注意个人卫生,防止感染,如有牙科疾病,应首先治疗牙病.

缓解偏头疼的方法:冰袋冷敷,躺下来休息一会儿,按摩头部,饮用绿茶,静心冥想,头缠毛巾.

偏头痛的特效中医药方

中医治疗偏头痛以内服中药疗法为主,在生活中好多患者长期受到偏头痛的困扰,使患者无法正常的生活与工作,以下是我为你整理有关于治疗偏头痛的中药资料,希望你会喜欢。

治疗偏头痛的中药

1、丹参息痛方

功效:活血化瘀,养血平肝;尤其适用于高原地区偏头痛。

处方:丹参、当归、白芍、川芎、熟地、鸡血藤、夏枯草、珍珠母、细辛、刺蒺藜、菊花、秦艽;每日1剂,水煎服。

2、天麻头痛散

功效:活血化瘀,驱风镇痛;适于各型偏头痛。

处方:天麻、当归尾、白菊花、白芷、川芎、丹参、红花、桃仁、生地、茯苓、白芍、蔓荆子;每日1剂,水煎服。

3、疏肝止痛方

功效:疏肝解郁;主治肝气郁结型偏头痛。

处方:柴胡、赤白芍、香附、桔叶、炒枳壳、甘草,每日1剂,水煎服。

4、清热止痛方

功效:清化痰热;主治痰湿化热型偏头痛。

处方:半夏、陈皮、枳实、竹茹、桔梗、茯苓;每日1剂,水煎服。

5、当归化瘀方

功效:活血化瘀;主治瘀血阻络型偏头痛。

处方:当归、丹皮、红花、生地、桔梗、川芎,每日1剂,水煎服。

6、清肝痛停方

功效:清肝凉血;主治肝经血热型偏头痛。

处方:龙胆草、柴胡、生地、丹皮、赤芍、白芍、枳壳;每日1剂,水煎服。

7、莲草茯苓方

功效:滋补肝肾;主治肝肾阴虚型偏头痛。

处方:女贞子、旱莲草、山萸肉、茯苓、菊花;每日1剂,水煎服。

8、散寒止痛方

功效:温肝散寒;主治寒凝厥阴型偏头痛。

处方:吴茱萸、党参、半夏、茯苓、肉桂、旋覆花,每日1剂,水煎服。

9、祛风止痛方

功效:祛风化痰;主治风痰阻络型偏头痛。

处方:半夏、茯苓、钩藤、白芍、胆星、陈皮,每日1剂,水煎服。

10、桂枝调和方

功效:调和营卫;主治营卫不调型偏头痛。

处方:桂枝、白芎、甘草、生姜、大枣、葛根,每日1剂,水煎服。

偏头痛的食疗方

(1)芹菜根煮鸡蛋:取芹菜根250克,洗净切碎,与鸡蛋2枚加水煮至蛋熟。每日早晚各1次,食蛋饮汤。适用于肝阳上亢、时作时止、经久不愈之头痛者。

(2)荷叶煮鸡蛋:取荷叶1张,红糖20克,鸡蛋1枚,加水共煮,蛋熟时去渣即成。每日1次,食蛋饮汤,连服6日。用治脏腑内伤、阳气阻塞、浊邪上踞而致的头痛。

(3)米醋花生粥:取花生米、大米各40克共研为末,取嫩花生叶50克捣泥,再加清水750毫升煮粥1碗,粥成放入米醋20~30毫升即成。每晚睡前顿服。用治神经官能症,症见头晕隐痛、心悸气短、失眠多梦。

(4)油煎毛蛋:取生姜60~100克,去皮拍烂,与毛蛋(在蛋内已长羽毛的鸡胚胎)2枚(去壳),用花生油煎熟即成。适用于风湿性头痛,症见头痛困重、遇风或湿邪头痛加重。

(5)葱姜粥:取葱白、姜适量,洗净,与粳米30~50克,米醋少许,清水750毫升共煨粥。热食取汗。用治风寒头痛。

偏头痛的运动锻炼

在运动时,肌肉一定要放松,尽量不用力,这样可以促进气血流通,加快康复的目的,一定要注意放松。

在运动的时候,也得循矩渐进,动作尽可能缓慢,防止动作过快拉伤肌肉,同时也防止头晕、头痛等症状的发生。所以,在运动的时候一定得随时提醒自己一定要“慢”。

不论是偏头痛还是其他的疾病,锻炼都要持之以恒,这样才能达到预定的目的。练习后也一定要做一些自我保健按摩,也必能取得更好的效果。希望每一名患者都要认清自己的病情,做一个长远打算的计划。

偏头痛是一种比较常见的神经科的疾病,一旦不幸患上这种疾病那么对于患者身体的伤害是比较大的。很多人可能也知道一旦不幸患上这种疾病那么治疗是比较困难的。所以在平时一旦发现病因要及时治疗,及时用药。

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得了偏头痛怎样治疗?

偏头痛的治疗包括药物治疗、针灸穴位治疗、辅助治疗等治疗。

1.发作时药物治疗包括5-HT受体激动剂(如麦角碱类、曲坦类等)、非甾体类抗炎药(如扑热息痛、阿司匹林、布洛芬等)、降钙素基因相关肽受体拮抗剂、阿片类药物。

预防偏头痛的药物包括β-受体阻断剂(如普萘洛尔等)、钙通道拮抗剂(如氟桂利嗪、尼莫地平、维拉帕米等)、抗癫痫药(如加巴喷丁、托吡酯、丙戊酸钠、普瑞巴林等)、抗抑郁药(如阿米替林等)以及中药方剂。

2.治疗偏头痛还可以通过经皮神经电刺激八脉交会穴位、触发点针刺疗法、重复经颅磁刺激、电针联合天灸疗法等方法治疗。

3.辅助治疗包括健康运动、音乐疗法等可以起到增强药物、针灸的疗效作用。

偏头痛的种类繁多,建议到医院专科处治疗,可根据患者的具体情况采取个体化治疗,同时还应该注重患者的心理治疗,降低焦虑程度,以减少偏头痛发作。

偏头痛怎样治疗好呢

偏头痛疾病的患者可以口服正天丸来进行治疗,正天丸是属于中成药,如果疼痛比较严重的,可以口服布洛芬进行缓解,在日常的生活里患者要控制好个人的情绪,避免工作压力过大,只有愉悦的心情,避免过度劳累,避免长期熬夜,这样是可以有效缓解偏头痛的,在日常的生活里饮食方面要禁烟,禁酒,少吃辛辣刺激性的食物。偏头痛是原发性头痛中的一大类,偏头痛的治疗主要包括两个方面,第一个方面为急性期的止痛治疗,主要给予口服止痛药物。其中止痛药包括两大类,第一类是非特异性止痛药,包括解热镇痛药,如阿司匹林、对乙酰氨基酚、非甾体类消炎镇痛药,还有一些就是阿片类止痛药;第二类就是特异性止痛药,包括曲坦类和麦角类。在临床工作中,使用最多的就是曲坦类,比如利扎曲普坦、佐米曲普坦等。偏头痛药物治疗的另一方面就是在于预防用药治疗,其目的是使用口服药物,减少头痛发作的频率和减轻头痛发作时的程度,如每周发作超过两次的患者及一些特异类型的偏头痛,如脑干型偏头痛或者偏瘫型偏头痛。有些患者发作次数很少,发作时的程度非常严重,甚至难以忍受,也可考虑预防性治疗。

标签: 偏头痛 处方 西医 西药 治疗

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