偏头痛的中医治法与治疗原则（中药偏头痛的治疗方法,最有效的方法）

本文目录一览：

• 1、中医内科治疗偏头痛
• 2、偏头痛最好的治疗方法
• 3、偏头疼中医怎么治！
• 4、偏头痛，中医有什么好的治疗方法吗？

中医内科治疗偏头痛

【摘要】 目的 观察中医辨证治疗偏头痛的疗效。 方法 将120例患者运用辨证分为肝阳上亢、痰浊上扰、瘀阻脑络、气血亏虚、肝肾亏虚五型,口服中药汤剂治疗。结论 中医辨证治疗偏头痛具有较好的疗效。

【关键词】 中医 辨证要点 偏头痛

偏头风之病名见于《儒门事亲·目疾头风出血最急说》。亦名偏头痛，见《名医类案·首风》。《丹溪心法》曰：“偏头痛者，头半边痛者是也。”

偏头风指因风火痰涎或风寒入侵，或恼怒紧张，或肝阳上扰，致使经络痹阻，阴阳失调，气血逆乱于头部而成。以反复发作、或左或右、来去突然的剧烈头痛为主要表现的痛病类疾病。

本病相当于西医学所说的血管神经性头痛和偏头痛。

[诊断]

1.本病多发于青春期；以女性多见。起病突然，反复发作，每在疲劳、失眠、月经期、情绪激动、天气变化等情况下诱发。每次发作的性质和过程相似。

2.临床上头痛呈发作性，多偏于一侧。偶可两侧，以额颞为主，每日或数周一次，每次持续数小时乃至数日。头痛剧烈，呈搏动痛、胀痛、锥钻样痛、裂开样痛等。发作前可有眼前闪光、羞明、视物模糊、眼胀、烦躁等先兆。发作时可伴恶心呕吐，畏光怕响声，出汗，面色苍白或潮红，心率加快或变慢等症状。发作后及间歇期基本同正常人，但可有头晕，乏力，烦躁易怒，失眠多梦，记忆减退，思维不能集中及腹胀腹泻等症。

3.血压正常，头部CT检查无异常发现。

[鉴别诊断]

1.厥头痛：亦以头痛为主，不呈搏动性，一般无先兆症状，表现为全头剧痛，血压显著升高。

2.神劳：为经常性头痛，多不呈发作性，常伴头晕失眠、神疲、健忘等症。

3.面风痛：多见于中年以后，无先兆症状，疾病在面部较明显，常伴面肌痉挛，且有颜面部“扳机点”，若触及时则可诱发面风病发作。

[辨证要点]

本病的辨证，重在辨清外感与内伤，若起居不慎，坐卧当风，感受风寒或风火之邪，侵袭头侧经脉，清阳之气受阻，气血因之凝滞，阻滞脉道而发病者为外感头痛，临床大多痛势较剧，多表现为灼痛、胀痛、重痛，痛无休止。内伤头痛常有精神紧张，情志忧郁，肝气郁结，日久化火伤阴，阴伤则阳亢，气血逆乱于头侧经络而发病者，临床以掣痛、胀痛、阵发性剧痛为辨证关键；内伤头痛亦有因瘀痰阻于头侧经络不通而痛者，临床以痛处固定不移，痛如锥刺为辨证要点。由于偏头风之头痛多偏于头之一侧，又多与胆经有关，治疗上应加以注意。

[治疗]

(一)现代治疗

1.一般治疗。注意休息。对于本病发作轻者，及早给予退热镇痛剂，如阿司匹林等；有恶心呕吐者，给予止吐剂；适当给予少量镇静剂可加强镇痛效果。

2.预防性用药。对于本病发作较频繁者，应预防性给药，以减少发作次数和减轻发作的程度。具体药物如三环类的苯噻啶；β受体阻滞剂类的心得安；钙离子通道阻滞剂类的心痛定、尼莫地平、西比林；前列腺素抑制剂类的阿司匹林等等，种类较多，可根据具体病情加以选用。

(二)辨证治疗

1.风寒犯头证

证候：时发头痛，恶风寒，无汗，口不渴，面白，苔薄白，脉浮紧。

治法：祛风通络、散寒止痛。

方药：川芎茶调散加减。川芎10克，羌活10克，防风10克，蔓荆子10克，藁本10克，细辛3克，白芷10克，薄荷8克，茶叶6克，生甘草3克。

加减：

兼见头重身困、胸闷纳呆者，加藿香、苍术、厚朴；

恶心呕吐者，加半夏、陈皮、生姜；

无汗全身疼痛者，加麻黄、桂枝。

备选方剂：败毒散。

具有发汗解表，疏风止痛作用。

2.风热犯头证

证候：头痛，甚则如劈，发热恶风，口渴，面赤，舌尖红，苔薄黄，脉浮数。

治法：辛凉解表、清热止痛。

方药：芎芷石膏汤加减。川芎10克，白芷10克，石膏15克，荆芥10克，薄荷8克，牡丹皮10克，黄芩8克，连翘10克，菊花10克，苦丁茶10克，生甘草5克。

加减：

发热明显者，加柴胡、青蒿。

大便秘结者，加生大黄。

备选方剂：银翘散。具有疏风清热，清利头目作用。

3.痰浊阻络证

证候：头痛头重，眩晕，胸闷恶心，咯痰，形体肥胖，苔白腻，脉弦滑。

治法：祛痰化浊。

方药：半夏白术天麻汤加减。半夏12克，白术12克，天麻10克，茯苓12克，陈皮10克，川芎10克，蔓荆子10克，枳壳10克，厚朴10克，僵蚕10克，白芷10克，炙甘草3克。

加减：

头痛甚者，加全蝎、细辛。

咳嗽吐痰多者，加制南星、白附子。

脘痞纳呆者，加神曲、炒麦芽。

备选方剂：芎辛六君子汤。具有健脾化痰，通络止痛作用。

4.瘀血阻络证

证候：头痛时作，痛如锥刺，痛有定处，寐差多梦，舌质紫暗，脉弦涩。

治法：化瘀止痛。

方药：通窍活血汤加减。当归12克，川芎12克，桃仁10克，红花10克，降香10克，地龙10克，丹参15克，制乳香10克，全蝎3克，郁金10克，炙甘草5克。

加减：

头痛剧烈者，加玄胡索15克，细辛6克。

寐差多梦者，加夜交藤、酸枣仁。

头痛连及项背者，加防风、羌活。

备选方剂：血府逐瘀汤。具有理气行滞，活血化瘀作用。

5.肝火上扰证

证候：头痛眩晕，面红目赤，口干口苦，急躁易怒，便秘尿黄，舌红，苔黄，脉弦数。

治法：清肝泻火。

方药：龙胆泻肝汤加减。柴胡10克，龙胆草10克，黄芩10克，生栀子10克，牡丹皮10克，赤芍10克，生地黄12克，当归10克，陈皮10克，白菊花10克，连翘10克，生甘草3克。

加减：

大便干结者，加生大黄、郁李仁；

目赤目痛者，加苦丁茶、青葙子。

备选方剂：当归龙荟丸。具有清热平肝泻火作用。

参 考 文 献

[1]项杨.偏头痛中医药治疗近况.中医药导报,2007,13（4）:104.

[2]张树彪,王景阁.偏头痛的中西医治疗进展.天津中医学院学报,2006,25（1）:55.

[3]陈征,于征淼,中嘉熙.中医对偏头痛的认识与辨证施治述略.中医药学刊,2005,23（4）:746.

[4]喻炳奎.偏正汤治疗偏头痛57例疗效观察.实用中西医结合临床,2007,7（2）:47.

偏头痛最好的治疗方法

经常吃些富含镁的海带、紫菜、芝麻、菠菜、黑枣、香蕉、花生等食物。对缓解和预防偏头痛有较好效果。

治疗方法：

中医治疗偏头痛一般从肝风、痰浊、血淤等方面辩证论治。如肝阳上亢，风火为患的头风，多表现为突然头痛，呈跳痛或胀痛，疼痛剧烈，伴有恶心呕吐，口干口苦等，可选用羚羊角汤为基本方进行治疗，药物选用羚羊角粉、钩藤等。对于头痛时手足发凉，遇冷加重，恶心呕吐，舌质淡者，一般为虚寒证，可用吴茱萸汤治疗。不同证候要选用不同的方药治疗，一般是寒证用热药，热证用寒药。

要强调应在医生指导下根据病人头痛的特点选择中成药。肝风所致的头痛反复发作，可以选用复方羊角颗粒；肝阳上亢、风火上扰头目所致的偏头痛可以服用天麻钩藤颗粒；头痛剧烈，心烦不宁者可以服用安脑丸，每次1丸，每日2次；对于肝阳上亢，淤血阻络者可以选择镇脑宁、正天丸或养血清脑颗粒治疗。

在此基础上还可以根据病人的临床特点，辨证选用一些具有其他作用的中成药。如女性患者常在经期前发作偏头痛，可以配合服用加味逍遥丸或逍遥颗粒；头痛时手足发凉，或平素怕冷，手足不温者，可服用金匮肾气丸；经常咽干口渴，手脚心发热者可服用知柏地黄丸；感冒后诱发偏头痛发作时可以用芎菊上清丸或川芎茶调颗粒治疗。

针灸治疗偏头痛具有起效快，操作简便的特点。在偏头痛发作的缓解期采取针灸治疗，可以起到延长发作周期、减少发作频率的作用，在发作时则可减轻疼痛程度。因此，建议有条件的偏头痛患者可以选择针灸治疗。针灸治疗具备较强的专业性，患者应到正规医院进行诊治，不可到江湖游医处、条件差的小诊所治疗。

偏头痛发作时，采取按摩的方法可以缓解或减轻疼痛，方法简便易行。如可以采用推三点的方法。三点是指神庭穴、头维穴、太阳穴（神庭穴在发际正中直上半寸左右；头维穴在前额发际拐角处上约半寸，按压其周围有些疼痛感的就是此穴；太阳穴在眉稍和外眼角之间，向后1寸凹陷处）。具体操作方法：先推神庭，用双拇指交替进行，从头发尖过神庭穴，入发际1寸，用力推10次；然后推太阳穴，双拇指分别用力按住太阳穴，用力推到耳尖为止，推10次；最后推头维穴，双拇指分别用力推头维穴10次。

摩痛点患者可用双手10指尖置于头部最痛的部位，橡梳头那样快速地梳摩，每次梳摩约100个来回，每天早、中、晚饭前各做1次。热水浸在偏头痛发作时，取一盆热水。将双手浸泡于水中，水温要以人手能忍受为度，坚持浸泡约30分钟，头痛能逐渐减轻。

中药洗足取川芎、牛膝、菊花各15克，白芷、苍术各10克，细辛3克，石膏5克，煎汤熏洗双足，每次20分钟，每日2～3次。饮浓薄荷茶取干薄荷叶15克（鲜品加倍），加入茶壶内，用开水冲泡5分钟即可服用，早晚各服1次；或用鲜薄荷叶放在温水中浸泡15分钟，取叶敷于太阳穴或头痛之处，1日数次吃枸杞叶蛋每次用鲜枸杞叶7～9片，洗净切碎，打入鸡蛋1个搅拌均匀，锅内加花生油1汤匙，每日早餐时炒食，连用1个月。

按摩大脚趾双手同时用力掐、按摩双脚大脚趾的下部，5分钟左右头痛即可缓解。

注意事项

梳常食含镶食物现代研究证实，人体缺少微量元素镁与偏头痛发作有关，经常吃些富含镁的海带、紫菜、芝麻、菠菜、黑枣、香蕉、花生等食物。对缓解和预防偏头痛有较好效果。

大量的资料表明，在众多诱发因素中，家庭因素占57%，职业因素占45%，精神因素占65%。然而，同等强度、同样频率的精神因素却不会使某些人发病这是由于个性特点起了缓冲作用。

精神紧张、焦虑、忧郁是偏头痛的性格特征。

神经质倾向者易发生偏头痛：这类人习惯追求完美，主观而且任性。

使用不成熟的应付、对待事件的方式，可能也是导致偏头痛的危险因素。

偏头疼中医怎么治！

针灸治疗偏头痛的方法 1、毫针刺 体针针灸应用于偏头痛的预防与治疗在临床上很多见，于氏用一组基本穴处方：百会、率谷、头维、风池、太阳、阿是穴；再按临床表现将偏头痛分成4种证型进行配穴治疗，肝阳上亢型：基本穴处方加悬颅、颔厌、阳陵泉、行间、内庭；痰浊上扰型：基本穴处方加上星、丰隆、阴陵泉、中脘，有热象加外关、曲池；肝肾阴虚：基本穴处方加肾俞、三阴交、太溪；气滞血瘀型：基本穴处方加血海、三阴交、太冲、膈俞。常规针刺，留针30min，其间停提插捻转手法，15天为1个疗程，共治疗36例，总有效率91.7%。杨氏以腹针配合辨证取穴，主穴为：中脘、阴都（患侧）、外关（患侧）、足临泣（患侧）；配穴据辨证，外感加风池、合谷，肝胆火盛加行间，气血不足加气海、足三里，痰湿中阻加丰隆、阴陵泉，肝肾阴虚加太溪，以上穴位均为双侧，先针中脘、阴都，应当浅刺，得气后再刺外关、足临泣，后再针辨证所取穴位，腹针结合体针临床治疗40例，其中病程最短7天，最长15年，总有效率95%。 头针张氏等治疗瘀血型偏头痛急性发作期，用邻点透刺加缠针震颤与常规针刺手法作观察比较，A组（邻点透刺加缠针震颤法）：采用阿是穴邻点透刺加缠针震颤法，若痛点在颞部，取毫针从丝竹空向阿是穴透刺，得气后向右捻转针柄180°～360°使软组织轻轻缠绕针尖然后行200～250次/min的震颤法如此反复操作5次后出针。B组（常规手法组）：找到阿是穴直刺4～6mm，得气后行捻转角度在（180±9）°，频率在100～150次/min。邻点透刺加缠针震颤明显具有行气活血通络止痛的作用，且即刻镇痛效果也明显优于常规手法组。杜氏矩阵针灸治法治疗顽固型偏头痛40例，矩阵穴方：四中穴（四神聪各外开一寸）、头颞穴（太阳穴后一寸与耳尖平行，咬牙时在颞部突起处）、风池。配穴按辨证取穴，如头痛以前额、眼眶部明显者，配取患侧本神、攒竹；血管性头痛者配内关；神经性头痛者配合谷。四中穴均对准百会穴，与头顶平行，延皮下刺入一寸，风池穴针尖朝向对侧眼眶刺入一寸，头颞穴针尖朝向上关穴，斜刺入一寸，以上矩阵穴得气后留针20～30min，每日针灸1次，10次为1个疗程；疗效标准通过治疗1～2个疗程后头痛完全消失，1年内未再复发者为痊愈，40例患者中，痊愈31例。王氏用项丛刺合围针刺治疗偏头痛125例，项从刺：取穴15个，即项部正中3个穴位，哑门、风府、下脑户（在枕骨粗隆下方取之，约风府穴上一寸），并自风府穴旁开至完骨穴延颅骨下缘分6等分，每隔1个等分距离取一个穴位左右各6个，用0.35mm×40mm毫针针刺方向除下脑户稍偏下斜刺外，其余诸穴均与皮肤垂直，多用提插捻转行针，针刺一寸左右，留针20～30min。围刺：找到头部疼痛点后，距离痛点外围1.5cm处用13～25mm毫针刺向痛点中心0.2～0.5cm,每隔0.5cm刺入一针，得气后强捻转，然后每向内移0.5cm再针刺一圈，最后在痛点中心处刺一针，留针24h。项从刺合围针刺是根据《灵枢》经脉、经筋、经别有关内容，可调节脏腑经络功能，围针则加强了对痛点部位的刺激，起近部治疗作用，两者合用可疏通经络，调和气血。赵氏等利用运动头针治疗50例，取额中带、顶中带、顶枕带上1/3，颅底带中1/3（患侧）、颞前带（患侧），毫针延头皮刺，反复行针直至头痛明显减轻或消失，疗效观察显示总有效率为94%。刘氏等根据《灵枢·根结》“足太阳结於命门，足阳明结於颞大，足少阳结於两耳”的理论，在患侧头颞处（角孙穴上2寸，水平旁开1.5寸，计3穴，左右共6穴）以毫针刺，得气后加用电针，通过加强局部血流方法来减缓偏头痛症状。 2、头针结合体针 “经脉所过，主治所及”被广泛运用在偏头痛的治疗，除了在头部局部取穴，循经远取配合身体四肢其他腧穴，更提高疏通经络气血，使气至病所。临床文献中观察治疗偏头痛多数取肝胆经循行部位与所属腧穴；宋氏运用远近配穴针刺治疗，头部取患侧丝竹空、率谷、角孙、太阳，再循经选取少阳经在四肢远端的中渚、足临泣，头针留针1h，体针留针30min，远近取穴配合来疏通少阳经脉。高淑红以疏调少阳，通络止痛治则，取风池、头维透率谷、太阳、阳辅、合谷、太冲等穴，毫针常规刺法为主辅以太阳穴刺络拔罐直捣病所，临床治疗360例疗效肯定。少阳经穴位为基础再结合辨证配穴，主穴取：丝竹空、率谷、合谷、列缺、足临泣、太阳、头维、风池，辨证属外风型加曲池，肝胆湿热配四神聪、行间，肝木乘土者配以足三里、气海，毫针常规刺，临床有效率90%。刘氏更认为头针与体针结合，疗效明显优于单独选用头针或体针，在头针与体针的结合再加上头部阿是穴点刺放血，可以更大提高临床疗效，其选取太阳、丝竹空、风池、外关、中渚、健侧合谷穴，毫针常规刺，头部阿是穴选1～2穴，三棱针点刺放血，起到疏通气血，点刺放血认为可使痉挛的血管舒张，从而使偏头痛缓解。雷氏等也在肝胆经辨证基础上选用风池、百会、率谷、太阳、外关作为主穴，结合临床辨证加以配穴，肝阳上亢者加足临泣、丝竹空、行间，痰浊内阻者加头维、足三里、丰隆，主穴处方配合辨证取穴用在治疗偏头痛119例，其认为近期疗效佳，而且有满意的远期疗效。

偏头痛，中医有什么好的治疗方法吗？

偏头痛是临床常见的原发性头痛，属于慢性神经血管性疾病。

特征是反复发作性、多为偏侧、中重度、搏动样头痛，一般持续4～72小时，可伴有恶心、呕吐，声、光刺激或日常活动均可加重头痛，处于安静环境时、休息后可缓解头痛。

中医的领域里可以通过针灸，按摩，理疗，外敷的药物和服用中药的方式来进行治疗，如果疼痛比较男人的话，也可以口服布洛芬进行缓解。在日常的生活里避免情绪激动，避免精神压力过大，避免过度劳累，要禁烟禁酒，少吃辛辣刺激性的食物，要保证有充足的睡眠和休息。