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治偏头疼中药方子大全(求治偏头痛的药方)

最新资讯 2022年09月18日 06:02 98 admin

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治疗偏头痛的中医药方?

6种中药方解决偏头痛:(1)、白芷将白芷研为细末,每次6克,每日3次,温开水冲服,连用7~10天。白芷芳香解表,祛风止痛,对偏头痛治疗效果较好。葛根葛根10~20克,水煎分两次服,连用10~15天。葛根发表解肌,升阳解痉,常用于偏头痛的治疗。(2)、川芎将川芎100克浸于500毫升酒中,每次20~30毫升,每日3次,一般用药5~6次后即可见效。亦可将川芎研为细末,每次6克,每日两次冲服,连用7~10天。川芎有疏风活血、行气通络止痛之功,为治疗头痛的首选药。(3)、丹参将丹参注射液14毫升,加入5%葡萄糖注射液250毫升中,静脉滴注,每日1次,连用5天,后改用复方丹参片4片,每日3次口服,连用1个月。其治疗机理是丹参具有抑制血小板黏附、聚集,改善微循环作用,从而起到止痛作用。(4)、越鞠丸取越鞠丸每次10克,每日3次,连服1~2个月。越鞠丸能解六郁,方中大黄、栀子导滞以降火泻火,川芎、白芷疗头目之痛,故治偏头痛有效。(5)、消栓再造丸消栓再造丸内服,每次两丸,日服3次。症状控制后每天服两次,7天为1疗程。一般用药2~3个疗程可获显效。生化丸内服生化丸(大蜜丸),每次两丸,日服两次,温黄酒和温开水各半送服。5天为1疗程,服至痊愈止。(6)、中药方解决偏头痛的方法包括全蝎将全蝎适量研为细末,每次取少许置于太阳穴,以胶布封固,每日换药1次,连用3~5天。全蝎祛风止痉,可用于偏头痛治疗。复方当归注射液复方当归注射液每次两毫升,每日两次,肌肉注射,3天为1疗程。用药3~5个疗程后可获显效。当归注射液能补血、和血、行气开郁、活血止痛,改善血液循环,故对治疗偏头痛有效。速效救心丸头痛发作前半小时口服16~20粒,3小时后口服6粒,头痛缓解后每日早餐后服6粒,10次为1疗程。该药有舒张血管,降低血管阻力,使微循环血流速加快的功能,对血黏稠度具有调节作用。

偏头痛中药方?

治疗偏头痛的中药成方或者经典方一般是逍遥散,归脾丸,川芎茶调散,或者羌活胜湿汤,还有天麻钩藤饮,镇肝熄风汤等等。

治疗偏头痛的中药成方或者经典方一般是逍遥散,归脾丸,川芎茶调散,或者羌活胜湿汤,这些都是一些历代的经典名方,还有天麻钩藤饮,镇肝熄风汤等等,这些药根据辩证,根据患者的病情辩证使用。

另外现在有一些中成药在偏头痛临床试验中,得到公认的,比如说太极通天口服液,还有养血清脑,正天丸。我在临床中,自己组方是叫解郁和中汤,体现一个疏肝解郁,健脾和血止痛的功效,临床应用的效果也是很明显的,叫解郁和中汤。

偏头痛的原因和治疗方法土方法?

偏头痛的各种治疗方法 偏头痛,或称血管神经性头痛,是一种由于血管舒缩功能障碍引起的发作性头痛。以女性较多,多始于青春期,常有家族史。发作前常有一定诱因,如月经来潮、情绪泼动、疲劳等,发作前可有先兆,如视觉闪光、暗点、偏盲、暂时性失语,半身麻木或运动障碍等,一般先兆症状持续15~20分钟。头痛至周期性发作,每次持续4~48小时,偶可达数天,常见伴随症状有烦躁、恶心、呕吐、畏光、面色苍白等,少数人可有眼肌麻痹,发作时两侧瞳孔可以大小不等,应注意鉴别症状性偏头痛(主要因为脑肿瘤、脑动脉瘤或脑血管畸形所致)。 本病中医又称“偏头风”,其痛暴发,痛势甚剧,或左或右,或连及眼、齿,痛止则如常人。 偏头痛病因尚不明了,一般认为可能与调节血管运动有关的中枢神经部分功能失调有关。发作开始为颈内动脉分枝的痉挛,引起相应脑组织功能障碍的症状,继之转为颈外动脉分枝的扩张,搏动增强而出现头痛。 (一)中药疗法 (1) 丹参息痛方 [功能主治]功能活血化瘀,养血平肝。主治高原地区血管性头痛。 [处方及用法]丹参15克、当归10克、白芍10克、川芎12克、熟地10克、鸡血藤15克、夏枯草9克、珍珠母20克(先煎)、细辛2克(后下)、刺蒺藜10克、菊花6克、秦艽10克,加水1000毫升煎煮后加入白糖熔化,浓缩至100毫升。每日1剂,12~15天为1疗程。 (2) 天麻头痛散 [功能主治]功能活血化瘀,驱风镇痛。主治偏头痛。 [处方及用法]天麻12克、当归尾12克、白菊花12克、白芷12克、川芎12克、丹参12克、红花10克、桃仁6克、生地10克、茯苓12克、白芍12克、蔓荆子12克,水煎服。 (3) 疏肝止痛方 [功能主治]功能疏肝解郁;主治肝气郁结型血管神经性头痛。 [处方及用法]柴胡9克、赤白芍10克、香附10克、桔叶10克、炒枳壳9克、甘草6克,水煎服。 (4) 清热止痛方 [功能主治]功能清化痰热;主治痰湿化热型血管神经性头痛。 [处方及用法]半夏10克、陈皮9克、枳实6克、竹茹2克、桔梗9克、茯苓15克,水煎服。 (5) 当归化瘀方 [功能主治]功能活血化瘀;主治瘀血阻络型血管神经性头痛。 [处方及用法]当归10克、丹皮10克、红花6克、生地15克、桔梗9克、川芎6克,水煎服。 (6) 清肝痛停方 [功能主治]功能清肝凉血;主治肝经血热型血管神经性头痛。 [处方及用法]龙胆草9克、柴胡9克、生地15克、丹皮12克、赤白芍各10克、枳壳9克,水煎服。 (7) 莲草茯苓方 [功能主治]功能滋补肝肾;主治肝肾阴虚型血管神经性头痛。 [处方及用法]女贞子15克、旱莲草15克、山萸肉12克、茯苓15克、菊花9克,水煎服。 (8) 散寒止痛方 [功能主治]功能温肝散寒;主治寒凝厥阴型血管神经性头痛。 [处方及用法]吴茱萸6克、党参10克、半夏10克、茯苓15克、肉桂3克、旋覆花10克,水煎服。 (9) 祛风止痛方 [功能主治]功能祛风化痰;主治风痰阻络型血管神经性头痛。 [处方及用法]半夏12克、茯苓15克、钩藤12克、白芍12克、胆星10克、陈皮9克,水煎服。 (10)桂枝调和方 [功能主治]功能调和营卫;主治营卫不调型血管神经性头痛。 [处方及用法]桂枝10克、白芎12克、甘草6克、生姜5片、大枣5枚、葛根15克,水煎服。 (二)食疗方 菊芎羊肉 [主治]偏头痛 [原料]羊肉100克、杭白菊20克、川芎10克、白芍15克、牛藤12克、生地20克、防风15克、羌活12克、香附12克、藁本10克、木瓜10克。 [制备]把全部用料放入锅内,武火煮滚,后用文火褒1小时30分钟。 (三)外敷方 [职位]太阳穴(双) [处方及用法]取川乌6克、草乌6克、薄荷1克、细辛1克、生石膏12克、胡椒1克,研细末,白酒调为糊状,敷太阳穴。每天1~2次。

三十五,附子及附子茯苓类方

附子类方

东子:

附子之长:凡阴证,必用附子,此为定理,推之不移,摇之不动。附子性热,升温基础体温,凡低体温症,即为附子所主治。癌症多阴症,癌症患者多基础体温下降。治肤冷,腹冷,身冷,四逆手脚冷。其人苔白厚,精神萎靡不振,频繁张嘴打哈欠,嗜睡,易感冒,不耐风吹,不耐冷气,常弓背耸肩缩脖。平人汗出当不恶寒,凡汗出却恶寒者,即为附子所主治,凡解表发汗后更恶风寒者,皆可用附子。附子苍术为药对,治关节疼痛。用附子,仍精神萎靡不振,欲睡者,即为小柴胡汤类方证。凡用寒凉药而身痒者,皆可用附子。先服寒凉药,后身冷,倦缩,少言或不欲言,少食或不欲食,肤冷,脚冷或手脚冰冷,必苔白厚,宜用附子类方。肤冷、背冷、腹冷、脚冷、或四逆。治鼻冷,鼻流清涕不止。

附子之短:附子性热,可致炎症,可用黄芩或黄芩黄连药对拮抗。可致咽痛,上焦充血,粘膜发炎,唇皮脱皮干裂,大便偏臭,屁偏臭。可致易怒,唇皮脱皮,甚者开裂。

《伤寒论》中用附子者有20方,37条;《金匮要略》中用附子有11方,16条。

渴喜饮冷,腹中有热;渴喜饮热,腹中有寒。

永安堂:关于附子(黑顺片、盐附子)的毒性、疗效与煎煮时间的关系,笔者曾做过观察,在治疗痹症过程中,同等量附子先煎一小时的止痛效果不如同煎,先文火后武火煎煮20分钟的效果优于单独的武火或文火。以上均未见毒副作用的出现,这说明在使用附子时,煎煮的时间、方法的确对药效有一定的影响。毒副作用的产生取决于附子的单剂一次服用量和用药时间。由于笔者大多使用的是制附子至于生附子尚没有做过观察。

coorus:附子一枚,如果是生药,炮完之后就像是烤地瓜,而不是地瓜干,所以这个“附子一枚”可能就有三两之多(40克以上),我们今天用干品,自然就该缩减到15克左右了。半夏(洗)也是一个证据,因为只有新鲜的半夏才需要洗去表面的粘液。

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芍药甘草附子汤

原文:发汗病不解,反恶寒者,虚故也,芍药甘草附子汤主之。《伤寒论》(68)

原方:芍药  甘草各三两,炙  附子一枚,炮,去皮,破八片  右三味,以水五升,煮取 一升五合,去滓,分温三服。

医案:经方论坛“余传广”:患者,刘某,男,65岁。患小腿转筋半月来诊,转筋每天发作3-4次,痛不可忍,伴怕冷,汗出,面白唇暗,舌质淡胖微暗,脉缓弱。余辩证为阴阳两虚,筋脉失养,予芍药甘草附子汤。白芍60g,炙草20g,附子15g。3剂,水煎服。服2剂转筋停止,3剂服完,大便微溏,诸证消失。

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大黄附子汤

原文:胁下偏痛,发热,其脉紧弦,此寒也,以温药下之,宜大黄附子汤。《金匮要略·腹满寒疝宿食病脉证治第十》

原方:大黄三两  附子三枚,炮  细辛二两  上三味,以水五升,煮取 二升,分温三服,若强人,煮取二升半,分温三服,服后如人行四、五里,进一服。

注:

东子:大黄附子汤治阴证而痛偏一侧者,可治偏头痛。胃病而呕者,或出血证者,可合泻心汤。寒热错杂者,可合乌梅丸。石膏银翘亦治偏头痛,若渴而偏头痛者,宜合方之。

医海一粟:冷妇,伏暑天晚饭饱食油煎之茄合,临睡又食冰镇西瓜若干,半夜脐周疼痛阵发性绞痛,服莨菪等疼痛不减,不呕不泄肠鸣音亢进,喜温而拒按,至明晨身发低热37.8℃,疼痛加重,脉弦。素畏针药,思之原是饱食油腻难消之品后又食寒凉,寒性凝滞而收引,寒热错杂故不腹泻不吐而腹痛作,酷暑难耐之时寒敛气孔故身热,处方:生大黄15黑附片10辽细辛全草10生姜15一剂,水煎20分钟后即空腹服,忌茶生冷油腻,服后半小时绞痛即失,疼痛大减,六小时后大便一次而疼痛如失,汗出热退,遂停后服。

中西医生:杨姓女患,75岁,住西安泾河工业园龙凤园,退休医务工作者。2013年9月4日下午电话求诊。诉今年6月1日摔伤左腿,当地医院处理后好了。继之出现右侧坐骨神经痛,表现为右侧臀部(自述环跳穴部位)、右侧大腿后外侧明显疼痛、呈刀割样痛,主要是行走时痛、越走越痛、不能多走,遇寒冷加重。当地医院CT等检查,诊为“坐骨神经炎”。给予芬必得、氯唑沙宗、甲钴胺。仅吃芬必得二次,有临时效果,怕副作用大,没有多吃。同时口苦、口干、便秘(大便干少、数日勉强一行)、腹无所苦、平素怕冷。常服抗抑郁药米氮平(自述该药可致口干)。舌红少苔(医务工作者,基本会自看舌象)。即处予大黄附子汤原方:生大黄9、黑附子12、细辛6 ,三剂。嘱大黄不用后下、附子不用先煎,三味药同煎约30分钟。刚才(9月7日下午)来电,直言“好多了”、大便通畅、口也不苦了、吃饭也好、舌上生出了些薄白苔,感言“你这个药还真灵了”。现走路多时会有轻微疼痛、不走时完全不痛。嘱可原方再服二剂巩固。

按语:胡希恕对本方描述:【凡是偏于身体一侧的痛热用之皆有奇效。温经散寒、通便止痛】。

综合学习资料理解总结:【用于一侧胁下、胸腹或腰腿疼痛+便秘。应该多少有寒象、而无无明显热象(可发热)、手足冷、脉紧弦,比如肾结石、胆结石、坐骨神经痛、肋间神经痛等。有附子又有大黄,寒热偏向不著应也可用,舌无定象。大黄9、附子15、细辛6,同煎约15分钟,大黄不后下、附子不久煎】。

本例用方眼目是:偏侧腰腿痛、有寒象(遇冷加重、平素怕冷)、便秘。毅然用之,果然显效。因有口苦、舌红少苔,后世理论认为阴虚有热,容易碍手本方应用。但鉴于经方方证条文大多没有舌象、临证应用经方当抓主证(尤其患者自身感觉)、不宜为后世舌象理论所惑;口苦容易首先想到热象或是否存在少阳证,但仅有口苦而无少阳证的其他六大症象,当舍此局部症象遵从全身整体症象。另外,同时服用西药(本患者自知米氮平可致口干),也是症象干扰因素,临证也当考量之。至于用法,本方大黄不后下、附子不先煎,也是注意点。不过对于身热、舌红、苔黄、阳脉等确有明显热象者,常量附子即可出现中毒反应,且不说不先煎减毒了。提醒同道临证注意。

cmssih:患者突发剧烈头痛,闪电样、烧灼感伴痛时流泪,疼痛部位主要集中在右侧和头顶,在县级医院诊断为三叉神经痛,处方卡马西平、芬必得、安定等,服药后能缓解,但药效过后又痛如初,服药第三天出现共济失调等副作用且药效不再明显,故停药。

患者苔薄,舌淡暗,两关脉弦紧硬,搏动有力,明显的大豆脉(有6年的肝硬化史),加上患者说发病前晚上洗头没吹干就睡觉,考虑寒凝经脉,用大黄附子细辛汤加减,酒大黄9 制附片9细辛6川芎10全蝎6僵蚕10葛根50,三剂痛止,没再复发。

黄煌:春节前的门诊病人依然很多。复诊的Z老汉刚坐下就说:“好多了,好多了!能睡着觉了!”。他来自宿迁,患右胁肋部带状疱疹后遗神经痛,痛势甚剧,痛如电击,每夜痛醒七八次,病已经5年多。月初来诊时,面色憔悴,一脸痛楚。一周后来复诊,已经眉开眼笑,一夜仅醒一二次,而且疼痛程度大大减轻。春节前赶来多配点药。

    我给他的方是柴胡桂枝汤与大黄附子汤:柴胡20g、黄芩15g、姜半夏15g、党参10g、生甘草5g、桂枝15g、白芍20g、干姜5g、红枣20g,此方早午服用。另:生大黄10g、制附片20g、北细辛10g,附子先煎40分钟后入大黄、细辛,开盖煎煮,临睡前顿服。

    柴胡桂枝汤在《伤寒论》中是一首治疗发热性疾病的方,但在《金匮要略》中则变为止痛方,被用来治疗“心腹卒中痛”。所谓心腹,包括上腹部、胸胁部等;所谓卒中痛,提示疼痛为突发性,如电击,如针刺,临床上许多神经痛常常可以用柴胡桂枝汤。Z老汉的带状神经后遗的神经痛,就比较适合此方。

    大黄附子汤是止痛方。《金匮要略》记载“胁下偏痛,发热,其脉紧弦,此寒也,以温药下之,宜大黄附子汤”。所谓胁下,指腋下至腰部。所谓偏痛,不是全腹部,疼痛或在左,或在右,比较固定。Z老汉的神经痛,与大黄附子汤证相符。

    将两方分别煎煮、分别服用,基于以下两点的考虑:其一,患者夜里疼痛剧烈,大黄附子汤止痛力强,故睡前服用。其二,柴胡桂枝汤不仅止痛,也是传统的调和表里方,适用于有神经症状的免疫系统疾病,其人多见全身状况较差、情绪低落,食欲不振等。患者病已5年,不能图速效,可以柴胡桂枝汤缓图。那么,两方为何不共煎同服?因为《伤寒论》《金匮要略》中没有柴胡与附子细辛同用的例子。经方的应用,应当尊重前人用药经验,亦步亦趋、小心谨慎为好。

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附子泻心汤

原文:心下痞,而复恶寒汗出者,附子泻心汤主之。《伤寒论》(155)

原方:大黄二两  黄连一两  黄芩一两  附子一两,炮,去皮,破,别煮取汁  上四味,切三味,以麻沸汤 二升渍之须臾,绞去滓,内附子汁,分温再服。

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术附汤

原文:治风虚头重眩,苦极,不知食味,暖肌补中,益精气。《金匮要略·中风历节病脉证并治第五·附方近效方术附汤》

原方:白术二两 附子一枚半(炮去皮) 甘草一两(炙)

右三昧物,每七钱匕,姜五片,枣一枚,水盏半,煎七分,去滓温服。

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附子粳米汤

原文:腹中寒气,雷鸣切痛,胸胁逆满,呕吐,附子粳米汤主之。《金匮要略·腹满寒疝宿食病脉证治第十》

原方:附子一枚,炮  半夏半升  甘草一两  大枣十枚  粳米半升  上五味,以水八升,煮米熟,汤成,去滓,温服 一升,日三服。

医案:

医海一粟:张翁,70岁,素弓腰曲背,面黄体胖,便秘四五日一行,胃穿孔修补术后五年有余。以大腹剧痛喜温拒按一日就诊,刻下干呕欲吐,腹痛难耐,大便5日未下,肠鸣音不著,舌淡脉弦。今春因食瓜果受凉发两次,分别以大承气汤,厚朴三物汤下之而愈,今发做以前中午曾食大泽山葡萄若干,午饭食炖鸡架,半夜遂发疾。处方:黑附片10姜半夏10生甘草6白酒100毫升生姜15,一剂水煎服,临服加元明粉10兑服。复诊:服后半小时肠鸣如雷欲大便,疼痛大减,一小时后得大便腹痛遂微,今诸症皆无,反映此药效较前两次起效快,止痛作用好,嘱停后服。临床体会:许多人素便秘,或经腹盆腔手术者,如果中气脾阳不足,空腹进生冷,又进油腻,好发腹痛,临床施以西药莨菪类药物疗效不显,治疗大法总以通下为要,方剂选用三一乘气汤等,大黄附子汤,《千金》温脾汤,四消丸,疗效皆有,但总不如附子粳米汤加元明粉治之效佳。

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黄土汤

原文:下血,先便后血,此远血也,黄土汤主之。亦主吐血衄血。《金匮要略·惊悸吐衄下血胸满瘀血病脉证并治第十六》

原方:甘草  干地黄  白术  附子 炮  阿胶  黄芩各三两  灶中黄土半斤  上七味,以水八升,煮取 三升,分温二服。

注:灶中黄土,即柴火灶中烧结黄土,削去焦黑部分及杂质。陈修园以赤石脂代灶心土。有临床家以新烧红砖代之。

中和:灶心土主要成分是硅酸盐和氧化铝,是不溶于水的矿物质,服用后可在胃肠内壁形成不吸收的保护层,从而避免胃酸等对粘膜的刺激与损害,并具有对胃肠末梢神经镇静和麻醉作用。基于此,王晓认为:“阿胶能使灶心土矿物质悬浮,并增强其附着能力,其悬浮程度与附着粘度,均在两药同煎的过程中产生”,所以他指出“阿胶与灶心土同煎,不仅提高了灶心土崩解物在药液中的悬浮程度,又可增强在胃肠粘膜的附着力。这与西药氢氧化铝凝胶的药理性质极为相似,证明我国早在近二千年前,就已经开始使用具有现代医药水平的‘硅、铝凝胶’类药物。”此外,他强调“灶心土不可另煎而用其清液,必须与其它药同煎,如果把灶心土粉碎后与其它药同煎,疗效更好。”若“烊冲阿胶,只能使得药液中灶心土的矿物质成分发生沉淀,达不到其治疗目的。”(《中医研究》,1996:8;45)

查看仲景全书,汤方用阿胶者共八首,其中,黄土汤、温经汤、大黄甘遂汤所用阿胶均与他药同煎,而其余五方则烊化服

医案:

woyunzhai:1989年8月初,刚刚分配到一乡卫生院,当时有位中年男子因消化道大出血,初在县医院住院治疗半月不效,后因疗效不佳及经济困难放弃治疗。因患者住在卫生院旁边,观其吐血呈紫黑色。特别是当时盛夏高温,患者却要盖破旧的棉被。观其精神萎靡困倦,面色萎黄无华,舌淡白脉微无力。毅然投黄土汤加味,三剂血止,并可起床活动,后随证加减调治恢复如常。可当初开方时,本院一位老中医力阻用附子。说哪有三伏天用附子止血的道理?此案的成功,让我一时名声鹊起,求治者日增。有感于此口占一绝 :牛刀小试露锋芒,一剂成名黄土汤。少却十年板凳冷,岐黄道上杏花香。

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附子茯苓类方

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附子汤

原文:1.少阴病,得之一二日,口中和,其背恶寒者,当灸之,附子汤主之。《伤寒论》(304)

2.少阴病,身体痛,手足寒,骨节痛,脉沉者,附子汤主之。《伤寒论》(305)

3.妇人怀娠六七月,脉弦,发热,其胎愈胀,腹痛,恶寒者,少腹如扇,所以然者,子脏开故也,当以附子汤温其脏。(文中未见方,后人认为此附子汤即《伤寒论》中的附子汤。)《金匮要略·妇人妊娠病脉证并治第二十》

4.夫心下有留饮,其人背寒冷如手大。《金匮要略·痰饮咳嗽病脉证并治第十二》

5.留饮者,胁下痛引缺盆,咳嗽则辄已(一作转甚)。《金匮要略·痰饮咳嗽病脉证并治第十二》

6.脉沉者,有留饮。《金匮要略·痰饮咳嗽病脉证并治第十二》

7.脉双弦者寒也,皆大下后善虚,脉偏弦者饮也。《金匮要略·痰饮咳嗽病脉证并治第十二》

8.脉弦数者,有寒饮,冬夏难治。《金匮要略·痰饮咳嗽病脉证并治第十二》

原方:附子二枚,炮,去皮,破八片  茯苓三两  人参二两  白术四两  芍药三两  上五味,以水八升,煮取 三升,去滓,温服一升,日三服。

注:

医案:

jtlzl18:刘  某  女  86岁 住金坛市场路。2012-3-26门诊 诉浑身疼痛5-6年,以腰背,四肢关节疼著. 老人独自生活, 不愿麻烦子女, 有病扛着,不便就医. 长期来自服速效伤风胶囊以缓解关节疼痛. 近来, 伤风胶囊3粒日服三次也不能控制疼痛了. 不得已, 其孙女扶来门诊. 老人另有畏寒, 神疲, 纳差.  PE 面苍白, 神萎, 二小腿有指压痕,  苔薄白, 舌轻紫,  脉沉. 治以附子汤, 熟附片8 白术15 白芍15 茯苓30 党参15 防风15 干姜6 红枣10枚. 7帖. 2012-4-5 前方服后, 次日体痛悉除, 停服了几年来的伤风胶囊. 精神食纳改善. 今诉每夜小腿痉挛疼痛. 治以前法出入, 于前方加大白芍和甘草剂量, 构成附子汤合芍药甘草汤, 7帖。2012-4-12 刻下体痛瘥, 前方后小腿抽筋基本停止, 一周来只是昨抽过一次, 持续1分即止, 程度也轻了. 见老人脸红润有华, 精神好转, 舌紫消退, 老人给病怕了, 今要求服药巩固.

讨论:  大论305条 少阴病, 身体痛, 手足寒, 骨节痛, 脉沉者, 附子汤主之. 可见附子汤的使用指征, 主要是针对身体痛, 骨节痛的庳证. 本案的疗效, 亦说明了附子汤是庳证的效方.

houlaizhe:不用放风效果又如何呢?

jtlzl18:不用防风应该不会影响本方的疗效.  只是直面病人时我的求效心切,  可能是画蛇添足.

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真武汤

原文:1.太阳病发汗,汗出不解,其人仍发热,心下悸,头眩,身瞤动,振振欲擗地者,真武汤主之。《伤寒论》(82)

2.少阴病,二三日不已,至四五日,腹痛,小便不利,四肢沉重疼痛,自下利者,此为有水气,其人或咳,或小便利,或下利,或呕者,真武汤主之。《伤寒论》(316)

原方:茯苓三两  芍药三两  白术二两  生姜三两,切  附子一枚,炮,去皮,破八片  上五味,以水八升,煮取 三升,去滓,温服七合,日三服。若咳者,加五味子半升,细辛、干姜各一两合;若小便利者去茯苓;若下利者,去芍药加干姜二两;若呕者,去附子加生姜半斤。

注:身瞤动,振振欲擗地,即肌肉跳动,身体震颤。

医案:

山野郎中:张某某,女,54岁,反复低钾2年余,每于发作时周身乏力,需家人搀扶行走,多次入院治疗,给予补钾治疗后,病情可缓解,出院后病情反复发作,患者及家人极为苦恼。发作时伴有头晕,心悸,舌体胖大,脉沉细。《伤寒论》82条“心下悸,头眩,身瞤动,振振欲擗地。”给予附子15克、茯苓30克、白术20克、白芍20克、生姜10片。7付。服用后患者痊愈。患者及家属千恩万谢。

咖啡猫猫:老年男性,90岁,于12月初的某天在田间农作劳动时不慎跌入河中,此后,一直畏寒,夜间畏寒更甚,伴有阵发性的寒颤,发时肢体不自主的颤抖,自诉犹如受了惊吓似的,无发热身疼等,一般情况可,精神尚好。症状已持续半月,西医检查无异常。舌淡胖,苔薄腻。伤寒论有“……心下悸,头眩,身闰动,振振欲僻地者,真武汤主之。”分析患者跌人河中,感受寒邪,患者高龄,虚人易变成少阴病,症状病机均符合此条病机。故用真武汤:熟附片20克,茯苓20克,白芍15克,白术15克,生姜15克,五剂。近期电话告之,药后已愈。

中医学子123:某女48岁,面红,体胖,头晕,想晕倒,不渴,微恶寒,自服感冒药十余天,无效,随求诊于余,二便无异常,舌体胖大,舌苔水滑,余证同前,脉沉迟。此不正是“头眩,身润动,振振欲辟地。”给予真武汤,茯苓30克,白芍15克,白术20克,制附子15克,生姜30克,三剂,水煎服,三日后复诊,诸证消失。

郧阳中医:刘某,卫生局书记夫人,50岁,20121215就诊。近一月起阵发性全身抖动,以头部及上半身为著,常持续几秒钟,间有肌肉跳动。三天来发作频繁,日十余次,心里甚紧张,担心脑血管病变,头颅CT无异常。体偏胖,面色黄黯,梦多偶恶梦,晨起喉间有痰。舌暗苔白稍腻脉沉滑。思之其乃半夏体质,抖动似属振振欲辟地,故用真武汤合半夏厚朴汤五剂。后来诉服两剂后抖动大减,药完而愈。

许家栋:何x环,女,59岁。20100318。患者一年前路遇歹徒抢劫,因惊吓过度而致心慌害怕,精神紧张一年。最近一周又添身颤肢抖;来诊时给人一种失魂落魄的感觉,神情慌张,身体颤抖以上肢为甚,眼中含泪,眼神游移不定,不停的打量四周和别人的神情。问诊需要家人补充,主诉害怕,思虑时更甚;头晕,纳呆食少,大便两日一行,干燥。无口干口苦,多饮饮热水,夜间饮水多则多尿。颧色红滞。无寒热汗证,无腹痛腹胀。脉弦细,舌淡红暗苔白腻。六纲:太阴水饮动经+阳明轻症。方证:真武汤。处方:真武汤,生白术20制附子30生白芍30生姜30茯苓30,四剂。

二诊:今日复诊,与上次神情判若两人,已不颤抖,神情恍惚慌张基本消失,害怕感大减,头已不晕,颧红消减,纳增,大便已不干燥。脉细,舌淡红紫苔白腻。原方续进。

cym123:一水电站工人,52岁,每当值夜班熟睡至下半夜时,好象有人在耳边呼唤患者的名字,其声音恐怖非常,惊醒时什么也没有,继而出现心慌意乱.眩晕汗出,此现象反复出现时,如果不起床,好象有人边呼唤患者的名字边用手推其身体,直至全身肌肉跳动不适惊醒而大汗淋漓惶恐不安,同伴见状也感到恐惧,奇怪的是在家睡觉时不出现上述现象,其家人用迷信眼光认为电站此地方不干净有鬼邪,此现象已有一年多,越来越频繁出现,曾多次就医,西医认为神经官能症或植物神经紊乱,中医认为不是病,每当要值班时都感到惶恐不安,恨不得辞去此工作。证见愁容满面,少神.双足乏力,舌淡苔白滑,脉沉细,结合六经辨证与太阳病中篇82条太阳病,发汗,汗出不解,其人仍发热,心下悸,头眩,身瞤动,振振欲擗地者,真武汤主之。 其汗出不解,心下悸,头眩,身瞤动与本病例的心慌意乱,眩晕,汗出,全身肌肉跳动不适为方证相对应,随即与真武汤三剂.二诊,诸症大减,按原方再服三剂,半年后 患者前来就诊,告知服六剂药后诸证悉除,昨晚值班感觉旧病好象又要复发,故要求按原再服十剂,此后三年曾多次带家属前来就诊,顺便随访均未复发.

针疾子:陈某,女,53岁,因头晕数日来我科针灸。病人来时,由别人搀扶而来,挺肩缩脖,行动缓慢,小心翼翼,不敢快速向前,问其为何如此状态,曰:头晕,感到天旋地转,想要栽倒,伴颈项不适。观其体态,乃颈性眩晕无疑。先嘱其躺于病床,其自诉无论躺下,起身均眩晕加重。号其脉,脉沉略滑,舌淡苔白,津液充盈。因为我科对此类疾病经常见到,有一定经验。所以直接先扎针,取穴:百会,颞三针,风池,列缺,中渚,绝骨,颈夹脊。病人自诉十分畏惧扎针,实在没办法了,才勉强一试,此前病人曾经西医治疗数日,观其所服之药,是倍他司丁等他丁类药,病人诉效果差。

第二天病人又来扎针,畏惧之情溢于言表,自诉昨日扎针后,感到稍微有些好转,但从我一个医生的角度来看,病人病情基本无任何好转,但也得硬着头皮给病人继续治疗。扎针时,病人反复强调害怕扎针,我耐心为其开导,并说配合中药效果会更好。病人一听喝中药,立马要求喝药,而不扎针,我又开导好一会,终于同意继续扎针。半小时后,起针完毕,病人过来开中药,脉象与昨日无太大变化,于是直接书方:苓桂术甘汤加减,茯苓25  生白术18  桂枝15  炙甘草10  泽泻30  川芎15  天麻15  葛根30,三幅。

第三天病人又来扎针,诉中药以喝一副,眩晕略有好转,起来时已经基本不晕,但走路还是晕,仍然是挺肩缩脖,不敢快速。第四天病人坚决要求针灸停扎一天。药因熬坏一副,要求再开中药。并且病人把她拍的X片拿出来让我看,观其片:颈椎状况非常糟糕,椎间孔变小,椎间隙大小不一,骨质增生,生理曲度消失。这时候,说实话,我对此次治疗效果是不满意的。有句话说,“经方不过三”。我以前开方也从来都是三幅观疗效。病人药已三幅,病情确有好转,但离我想象还有距离,我就想是不是哪里辩证错了,或者方子不太对。仔细观此病人,其人皮肤白皙,脸庞偏胖,就像书上所说的“尊夫人”,再看她走路小心翼翼,随时可能栽倒在地,需人搀扶,与真武汤只条文所言:……心下悸,头眩,身膶动,振振欲擗地者,真武汤主之|”个人认为,真武汤症者,大多人偏白胖,皮肤细松软,平时喜卧,少动。正欲开放之时,病人又说了一个症状,腹胀,频频打嗝。我把它暂且认为是符合真武汤的腹症。病人属阳虚水泛。书方如下:附子30白芍15 茯苓25 生白术18泽泻30天麻15生姜5片,三幅。针灸时,去列缺,加公孙,太溪。

第二天病人没来,猜测病人因畏惧扎针而没来。

第三天,病人过来了,病人明显与前几天不同,自行走入诊室,行动自如,自诉药喝完后眩晕已消失,同时,腹胀,打嗝也痊愈。下一步就看长远疗效如何了  。

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栝蒌瞿麦丸

原文:小便不利者,有水气,其人若渴,栝蒌瞿麦丸主之。《金匮要略·消渴小便利淋病脉证并治第十三》

原方:栝蒌根二两  茯苓三两  薯蓣三两  附子一枚,炮  瞿麦一两 上五味,末之,炼蜜丸,梧子大,饮服三丸,日三服。不知,增至七八丸,以利小便,腹中温为知。

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偏头痛的特效中医药方

中医治疗偏头痛以内服中药疗法为主,在生活中好多患者长期受到偏头痛的困扰,使患者无法正常的生活与工作,以下是我为你整理有关于治疗偏头痛的中药资料,希望你会喜欢。

治疗偏头痛的中药

1、丹参息痛方

功效:活血化瘀,养血平肝;尤其适用于高原地区偏头痛。

处方:丹参、当归、白芍、川芎、熟地、鸡血藤、夏枯草、珍珠母、细辛、刺蒺藜、菊花、秦艽;每日1剂,水煎服。

2、天麻头痛散

功效:活血化瘀,驱风镇痛;适于各型偏头痛。

处方:天麻、当归尾、白菊花、白芷、川芎、丹参、红花、桃仁、生地、茯苓、白芍、蔓荆子;每日1剂,水煎服。

3、疏肝止痛方

功效:疏肝解郁;主治肝气郁结型偏头痛。

处方:柴胡、赤白芍、香附、桔叶、炒枳壳、甘草,每日1剂,水煎服。

4、清热止痛方

功效:清化痰热;主治痰湿化热型偏头痛。

处方:半夏、陈皮、枳实、竹茹、桔梗、茯苓;每日1剂,水煎服。

5、当归化瘀方

功效:活血化瘀;主治瘀血阻络型偏头痛。

处方:当归、丹皮、红花、生地、桔梗、川芎,每日1剂,水煎服。

6、清肝痛停方

功效:清肝凉血;主治肝经血热型偏头痛。

处方:龙胆草、柴胡、生地、丹皮、赤芍、白芍、枳壳;每日1剂,水煎服。

7、莲草茯苓方

功效:滋补肝肾;主治肝肾阴虚型偏头痛。

处方:女贞子、旱莲草、山萸肉、茯苓、菊花;每日1剂,水煎服。

8、散寒止痛方

功效:温肝散寒;主治寒凝厥阴型偏头痛。

处方:吴茱萸、党参、半夏、茯苓、肉桂、旋覆花,每日1剂,水煎服。

9、祛风止痛方

功效:祛风化痰;主治风痰阻络型偏头痛。

处方:半夏、茯苓、钩藤、白芍、胆星、陈皮,每日1剂,水煎服。

10、桂枝调和方

功效:调和营卫;主治营卫不调型偏头痛。

处方:桂枝、白芎、甘草、生姜、大枣、葛根,每日1剂,水煎服。

偏头痛的食疗方

(1)芹菜根煮鸡蛋:取芹菜根250克,洗净切碎,与鸡蛋2枚加水煮至蛋熟。每日早晚各1次,食蛋饮汤。适用于肝阳上亢、时作时止、经久不愈之头痛者。

(2)荷叶煮鸡蛋:取荷叶1张,红糖20克,鸡蛋1枚,加水共煮,蛋熟时去渣即成。每日1次,食蛋饮汤,连服6日。用治脏腑内伤、阳气阻塞、浊邪上踞而致的头痛。

(3)米醋花生粥:取花生米、大米各40克共研为末,取嫩花生叶50克捣泥,再加清水750毫升煮粥1碗,粥成放入米醋20~30毫升即成。每晚睡前顿服。用治神经官能症,症见头晕隐痛、心悸气短、失眠多梦。

(4)油煎毛蛋:取生姜60~100克,去皮拍烂,与毛蛋(在蛋内已长羽毛的鸡胚胎)2枚(去壳),用花生油煎熟即成。适用于风湿性头痛,症见头痛困重、遇风或湿邪头痛加重。

(5)葱姜粥:取葱白、姜适量,洗净,与粳米30~50克,米醋少许,清水750毫升共煨粥。热食取汗。用治风寒头痛。

偏头痛的运动锻炼

在运动时,肌肉一定要放松,尽量不用力,这样可以促进气血流通,加快康复的目的,一定要注意放松。

在运动的时候,也得循矩渐进,动作尽可能缓慢,防止动作过快拉伤肌肉,同时也防止头晕、头痛等症状的发生。所以,在运动的时候一定得随时提醒自己一定要“慢”。

不论是偏头痛还是其他的疾病,锻炼都要持之以恒,这样才能达到预定的目的。练习后也一定要做一些自我保健按摩,也必能取得更好的效果。希望每一名患者都要认清自己的病情,做一个长远打算的计划。

偏头痛是一种比较常见的神经科的疾病,一旦不幸患上这种疾病那么对于患者身体的伤害是比较大的。很多人可能也知道一旦不幸患上这种疾病那么治疗是比较困难的。所以在平时一旦发现病因要及时治疗,及时用药。

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